我們都知道，蔣濟在很小的時候就和胡質還有朱績在江淮地區被人們所熟知，他曾經擔任了楚國的使者，後來又擔任了揚州的別駕，感興趣的讀者可以跟著三國網小編一起往下看。
公元208年，曹操的軍隊赤壁之戰中被打的很慘，軍隊也消耗的比較嚴重。孫權包圍了合肥地區，曹操沒有能力派遣軍隊前去支援。就只讓張喜帶著很多騎兵，帶領汝南的軍隊來幫忙。但是等了很長時間後仍然沒有見到支援軍的身影，蔣濟偷偷的告訴揚州的使者，假稱他們已經收到了張喜來的書信，四萬多人的軍隊已經到達了雩婁，現在要派主簿去迎接張喜的支援軍。立刻寫了一封信派了三個使者讓他們把這個消息傳到給城中守護城門的將軍，第一部隊進入了城內，另外兩個部隊落到了敵人的手裡，孫權就以為這些都是真的，就趕緊帶領軍隊逃亡，合肥就得到了守護。
公元209年，蔣濟來到了譙縣見到了曹操，曹操為了阻擋孫權的進攻，就想把淮南的老百姓們都搬走，就問蔣濟：「原來我和袁紹在官渡相互僵持著，搬走了燕、白馬的老百姓，大家都沒有四處逃走，帝國軍隊也不敢首先發起進攻。現在，我想帶領淮南的老百姓離開這裡，你覺得的這樣是可行的嗎?」蔣濟不同意把老百姓們都帶走，就說：「當時的情況是敵強我弱，如果不離開的話一定會落敗的。自從打敗了袁紹以後，向北到達了柳城，那面對江、漢，荊州所征服，在天下的勢力大家也是都有所聞的，老百姓們都沒有什麼別的志向。但是老百姓都非常懷念原來的疆土，不想搬到別的地方去，如果聽到要帶他們離開的話，他們很定都特別恐慌的。」
曹操沒有聽勸，依然要堅持自己的想法，帶領老百姓們離開這裡，最終江淮的額老百姓們都是因為不想搬遷然後就逃跑來到了東吳境內。曹操於是就是因為蔣濟對老百搬移有不同的看法而十分看好他，結果蔣濟被使者傳到了鄴城，曹操見到了蔣濟以後就哈哈大笑並且自我嘲笑道：「本來是想讓老百姓們躲避災難的，結果沒想到把他們都趕跑了。」然後就讓蔣濟擔任了丹陽的縣長。
之後曹操因為溫恢擔任了揚州的使者，再一次讓蔣濟擔任揚州別駕，然後下達命令：「雖然賢才之士季子寧願捨掉自己國家的職位來全心全意為人民服務，但是吳國一定是需要君主來治理的啊。現在你又一次利用別駕的身份治理揚州，我心裡還有什麼好擔憂的呢?」當時就有人說蔣濟是這次叛變的主犯，曹操知道了這件事請之後就使用原來的命令對於禁和封仁等人說：「蔣濟怎麼可能會做這件事情呢?我是瞭解他的!如果真的有這件事情發生的話，那就是我看錯了人。這一定是有些反叛的老百姓的在作怪，希望挑起一場戰爭而已。」之後就讓蔣濟擔任了丞相主簿和西曹屬的職位，和司馬懿一起擔任了丞相府的屬官。
聯吳制羽公元219年，關羽打敗了正在帶領軍隊支援曹仁的龐德和於禁，並且完全包圍了襄陽和樊城，一時不能夠很好的阻擋。曹操看到了許昌和近荊州的境況，就故意的讓漢獻帝劉協把都城遷到許昌。蔣濟和司馬懿卻一直在勸誡他：「於禁他們只不過是被水淹了，並沒有代表失敗了，就這一點小小的傷害沒有必要影響到祖國的大事吧。劉備、孫權，他們看起來關係很好，但實際上他們是面和心不和，關羽有了遠大的志向，這一定不是孫權想看到的局面。可以讓人遊說孫權正在偷偷的突襲關羽的後方軍隊，然後再把江南等地都讓給孫權，包圍樊城的軍隊自然就會解決了。」曹操最後才來迎接的，讓人聯繫一下孫權。而孫權那個時候卻主動要求發起戰爭，並且命令呂蒙去拿下荊州，成功的擺脫了襄樊的圍堵。
公元220年，曹操不幸去世了，曹丕擔任了魏王的職位，蔣濟被任命為了相國長史。在那一年曹丕當上了皇帝，蔣濟擔任了東中郎將的職位。蔣濟發出申請希望能夠留在朝廷中，上奏了《萬機論》，曹丕認為他寫的非常好，就讓蔣濟擔任了散騎常侍。
當時夏侯是皇上最親近的人，特別受到了魏文帝曹丕的認可，曹丕曾經下詔說：「愛卿是我最愛的人，所以特意讓他當了使者。施恩就能讓人犧牲生命，聰明可愛也可能讓人一生難忘。威風凜凜或是自由賞罰，可能活人也可能死人。」夏侯尚得到這個命令後擁有了隨意判罰的決定，他就特別的開心，就把這張升聖旨給蔣濟看。 後來蔣濟入進入朝廷拜見皇上，曹丕問道：「愛卿看到現在天下的局勢是什麼樣的反應?」蔣濟回答道：「這裡並沒有什麼好的習俗，只是聽別人說的而已。」曹丕聽了之後特別憤怒，就問蔣濟這到底是為了什麼 。蔣濟說：「『獨攬權威，擅自賞罰』這是《尚書》中明確告誡後人一定不能做這些的，『天子竟然不遵守規定』，原來的天子下詔都是特別嚴謹仔細的，希望您一定要仔細檢查這裡面的原因!」於是曹丕一氣之下把他們全銷毀了，趕緊讓人到夏侯尚那裡撤回了剛剛下達的詔書。
公元222年，曹丕把軍隊分成了三路一起進攻吳國，蔣濟和曹仁帶領了上萬的士兵向東線濡須口發起進攻，蔣濟接受到了命令就帶領軍隊向東進攻羨溪用來把吳國的軍隊分散開來，駐紮在濡須口的吳國將領朱桓果然上單受騙，就兵分幾路去支援羨溪。曹仁緊跟著就帶領軍隊進入濡須口。朱桓的城中就只剩下了五千多個士兵在誓死保衛城樓。但曹仁沒有聽取他的意見，仍然命令軍隊向沙州島發起進攻，所以最終被打敗了，魏國軍隊被殺死了上千的士兵。到了後來因為很多士兵都得了瘟疫所以趕緊撤退。曹仁在戰爭結束後就去世了，蔣濟擔任了東中郎將，負責管理曹仁的軍隊。後來有讓他回到朝廷，擔任尚書的職位。