三國之中，曹操實力最為強大，是因為他手下人才濟濟，其中有一位名氣可能沒有這麼大，但是卻起過很積極的作用，是曹操的心腹。
在三國時期，要論文臣武將數量的話，孫權和劉備加一起都難以和曹操相抗衡。在曹操手下的謀士參謀中，郭嘉、荀攸、賈詡等人都具有較高的知名度。不過，對於曹操的心腹名士——蔣濟，雖然在名氣不如前幾個人，但是其發揮的歷史作用，在三國歷史上都是能排的上號的。
一
公元208年，赤壁之戰的失敗，迫使曹操需要休養生息，暫時無法在組織一場大戰。由此，在孫權圍困合肥的時候，蔣濟明白曹操愛莫能助，於是欺騙孫權有數萬援軍正在趕來合肥的路上，從而迫使孫權退回到東吳。不久之後，曹操任命蔣濟為丞相主簿兼西曹屬，與時任丞相主簿兼東曹屬的司馬懿共為丞相府的屬官。而曹操做夢都可能不會想到的是，就是這兩位主簿，直接或間接埋葬了自己一手打下的江山。
二
公元220年，曹操去世，接班魏王的曹丕不久後篡漢自立。在曹丕正式稱帝后，蔣濟歷任東中郎將、散騎常侍。五年後，曹丕親自領水陸軍隊到廣陵，臨江閱兵，向東吳炫耀武力。然而，蔣濟預料到水道會有阻塞，屢次勸諫曹丕，結果數千隻戰船因河道結冰而停滯不能前進。公元226年，曹丕駕崩，魏明帝曹叡繼位，蔣濟被賜爵關內侯，其在曹魏政權的地位與日提高。
三
公元239年，在太尉司馬懿晉陞為太傅後，蔣濟又陞遷為太尉，成為朝中大臣。與此同時，曹爽剔除了司馬懿，掌握了曹魏的軍政大權。面對擾亂魏國朝政的曹爽集團，蔣濟選擇和司馬懿聯合，等待機會削弱曹爽的勢力。公元249年，這個機會降臨了，曹爽率領一班手下和曹芳到高平陵拜祭魏明帝曹睿。而此前一直裝病的司馬懿，立刻開始活動起來。
經過一番行動後，司馬懿的手下迅速控制了曹魏都城的各個據點，並指示太后下詔罷免大將軍曹爽等人的職務。在高平陵之變中，蔣濟一直站在司馬懿這一邊。不過，蔣濟卻給曹爽寫了一封信，表示司馬懿只是奪權，並不會謀害你曹爽的性命。也即只要曹爽你投降，榮華富貴將享受無盡。
四
正是在蔣濟的勸說下，本來還可以帶著皇帝繼續反抗的曹爽，就這樣傻乎乎地交出了兵權。緊接著，司馬懿就把曹爽抓了起來，按照謀反地罪著名將領曹爽三族盡數誅滅。由此，魏國的軍政大權，全部落入到司馬懿家族中。與此同時，論功行賞之際，司馬懿要封賞蔣濟，但是被後者拒絕。
最後，對於蔣濟來說，本來只是不願意曹爽繼續專權下去，而且向曹爽保證過他的性命無憂。不過，蔣濟不殺曹爽，曹爽卻因為蔣濟而死。司馬懿不僅除掉了曹爽，更是盡數剿滅了曹爽派系的勢力。由此，司馬懿能夠順利奪權，司馬家族可以取代曹操的後代，蔣濟起到了不小的作用。而正是因為失信於曹爽，蔣濟非常愧疚，不久後就病逝了。