魏蜀吳三國開國皇帝分別是曹丕、劉備和孫權，其中曹丕是最早登基稱帝的，曹丕死後的繼任者是曹叡，曹叡是甄宓與曹丕生的兒子，很多人就想當然的認為曹魏的開國皇后是甄宓?其實不然，甄宓在曹丕繼位後第二年就被賜死了。曹丕登基稱帝后所封的皇后叫郭女王，郭女王其實出生只能算很一般，祖上世代為郡縣官吏，父親郭永官至南郡太守，長兄郭浮為高唐縣令。在郭女王18歲左右的時候，就被曹丕納為側室，受到異於尋常的寵愛。郭夫人有才智謀略，在曹丕與其弟曹植爭嫡之時，常常獻予計策。曹丕得以立為世子，就有她的籌謀之功。
曹丕繼位，封郭氏為夫人。同年，曹丕登基，是為魏文帝。始置貴嬪一位，晉封郭氏，讓她位居六宮之首。但是當時曹丕的原配夫人甄宓還在世，但是不知是因為甄宓年老色衰還是真如野史所說那般，反正是此時的曹丕對甄宓極為不滿，在登基第二年就把甄宓給賜死了。後來雖群臣反對，但是曹丕依舊立郭女王為後;郭後自寒微時嫁與曹丕，到如今位極椒房，雖然身受殊寵，內心卻愈發溫穆恭靜，供養太后卞氏，以孝行聞名;且嚴格自律，對自己家族眾人也經常勸導，並經常規勸曹丕的錯誤決定，成為一代賢後。
劉備是三國中第二個登基稱帝之人，立吳氏為皇后，吳氏早年喪父，其父生前與劉焉交情深厚，所以全家跟隨劉焉來到蜀地。後劉焉聽相面者說吳氏有大貴之相，於是為兒子劉瑁迎娶吳氏。劉瑁死後，吳氏成為寡婦。
214年，劉備平定益州，納吳氏為夫人。219年，劉備自稱漢中王，立吳氏為漢中王后。221年，劉備稱帝，建立蜀漢，立吳氏為皇后。223年，劉備去世，太子劉禪即位，尊嫡母吳氏為皇太后。雖然這個吳氏本也是絕美之人，但是終究一個寡婦，娶一個寡婦當老婆並尊為後，在整個歷史上也是極少見的，至少曹丕就受不了，所以殺掉甄宓;但是劉備又不得不這麼做。因為吳氏家族在蜀中頗有威望，隱隱為蜀中士族之首，而蜀中人士又相當排外，當初劉焉剛進蜀地的時候，也是遇到了不少的麻煩;最好的辦法，就是讓蜀中人士認可，最直接的方法就是聯姻。
一生視兄弟如手足，女人如衣服的劉備，素自詡雄心壯志，只選最有利的去做，誰為皇后其實劉備根本沒放在心上。接下來就是孫權的皇后了;孫權在位時期真正立過的皇后叫潘皇后，是會稽王孫亮的生母;潘皇后的父親本是小吏，後來犯罪被處死，潘皇后和姐姐都被發配到皇宮中的絲織作坊。孫權看到她後感到很驚異，將她補充進了後宮，後來生了個兒子孫亮，頗受孫權喜愛。
孫權從稱帝的十餘年前就不再有正妻，登基後也從未正式立過皇后。直到孫亮成為太子後，潘夫人才被冊立為皇后，大赦，改年號為太元。而潘皇后也成為了大帝生前唯一的皇后。但是潘皇后外貌嬌媚可愛而善妒殘忍，從始至終都屢次中傷袁夫人等妃嬪。不久孫權一病不起而太子尚幼，潘皇后因此向中書令孫弘請教呂後臨朝的往事，後來潘皇后因為侍疾累倒生病。左右之宮人不堪忍受她很久了，乘她昏厥的時候，藉機把她勒死在內宮，謊稱她是卒忤而死。
不過在潘皇后之前，還有個步練師，是孫權一生最愛的一個女人，雖一生未被立後;但是孫權多次欲立其為後，但是群臣想要讓孫登的養母徐夫人為後，於是一直拖拉了十幾年，皇后一位雖然沒有給步練師，但宮內人士都稱步練師為皇后。直到步練師死後，大臣們依著孫權的心意，請求追正步練師皇后的尊號。孫權這個皇帝，當的也的確憋屈，遠不如曹丕霸氣。