由於《三國演義》和三國戲的原因，關羽紅臉張飛黑臉的形象已深入人心，但在史料中，並沒有記載劉關張的臉色，他們的「真相」沒人知道。他們的臉色是古代文藝作品為了突出人物的性格品質而出現的，是勞動人民的智慧結晶。
勞動人民不但結晶了他們仨的臉色，還結晶了很多人的臉色，比如張郃的臉色是紫色的，典韋是黃色的(臨死前是藍的)。關羽紅和張飛黑更出名一些。不但如此，勞動人民還有了臉色結晶成果展：京劇的臉譜。
那首歌怎麼唱的來著：「藍臉的竇爾墩盜御馬, 紅臉的關公戰長沙, 黃臉的典韋, 白臉的曹操, 黑臉的張飛叫喳喳!」唱的就是大家的來臉色。
這種臉譜文化始於南北朝，稱「代面」，這在《舊唐書·音樂志》裡有記載，北齊的蘭陵王高長恭是個勇冠三軍的英雄，但長得實在太美，為了威懾敵軍，他帶著兇惡的面具。唐朝跳集體舞《蘭陵王入陣舞》的時候，舞者伶人會帶著面具。由此逐步發展成了中國臉譜，古代名人們才有了自己的臉色。
這種臉色的選擇是歷史人物在人們心中的評價折射。也蘊含著合理的成分。先說演義中面如重棗的紅臉關羽。
說一個人是紅臉漢子，是說這個人講義氣臉皮薄，禁不起別人說好話心容易軟，是重義輕利的價值觀。
關羽就是如此。他為人高傲，曹操給他金銀美女他都沒接受，卻在華容道接受了曹操低聲下氣的央告，心軟放走了曹操。
所以誰要是跟關羽擺架子公事公辦，關羽絕不輕易接受，但要是放下姿態求他，他很少會拒絕。關羽是個順毛驢。
雖然歷史上沒有華容道關羽義釋曹操這一出，但演義中關羽的這種性格絕非空穴來風。在《三國誌》中對關羽的記載是「然羽(關羽)剛而自矜」「(關)羽善待卒伍而驕於士大夫」可見關羽是個高傲矜持剛愎自用，唯下不唯上的人。
咱們每個人骨子裡的本性特點既源自先天，也有後天的生理因素。從醫學上講，關羽的紅臉很可能是病理反應。
關羽聽了想打人
咱們舉個演義中的例子。作為東吳使者的諸葛瑾向關羽提親，希望把關羽的女兒嫁給孫權的兒子。按常理不同意就不同意吧，婉拒甚至堅拒都不意外。可關老爺立刻急了還罵人：「吾虎女安肯嫁犬子乎!」把孫權罵成狗。這太不合理了：孫權也不單身啊。接著關羽還揚言如果諸葛瑾再不離開，就要殺掉軍師諸葛亮的哥哥。
關老爺反映如此激烈。不用大夫診斷，誰都會脫口而出：「有病。」這種速怒症的情況在演義裡有很多，這裡不細說了。
綜上所述，關羽的身體一定不太健康。從中醫講他是肝陽上亢，用西醫的病名是：高血壓。
咱們可以看下高血壓患者的主要症狀：急躁易怒、面紅赤、頭暈失眠。
以上症狀關羽基本存在，頭暈不暈沒有明確的例子，但失眠少睡一定是存在的。有書為證，他經常通宵達旦地夜讀《春秋》，是一個重度的失眠患者。
所以，演義裡說關公是個紅臉漢子還是貼譜的。不管他是不是個義薄雲天的人，起碼是個高血壓患者。
臉譜中的黑色代表著正直無私,剛直不阿，性格暴烈。關於張將軍的黑臉，我不說其他的了，我主要還是從醫學角度論證下吧。
演義中張將軍性格暴躁鞭撻士卒，這也是源自《三國誌》對張飛的描述：「(張)飛暴而無恩」「(張)飛愛敬君子而不恤小人(士卒)」。
書中的張飛給我印象最深的是豹頭環眼、暴躁嗜酒、喝退曹兵以及睜著眼睡覺。綜合看，這是明顯是甲狀腺亢進的甲亢症狀。甲亢的主要症狀是：暴躁不安、高聲大語、脖子粗、眼睛突。中醫講就是肝旺脾虛，木克其土。
脖子粗不粗沒去考證，但其他症狀張飛都有。土城外跟關羽打起來了說明暴躁，喝斷當陽橋聲音肯定洪亮。豹頭環眼，就是沒下巴(是不是因為脖子粗才顯得沒下巴呢?)瞪著眼-----明顯有突眼症。而且，甲亢重症的臉色是黑的。
看似可以有診斷結果了，但張飛的體檢報告還沒有打印結束。因為臉色黑不僅僅是重症甲亢才出現的症狀。
甲亢的很多症狀跟肝硬化的症狀是重疊的。而且，張飛還有個嗜酒如命的生活習慣。大家都知道酒能傷肝。肝硬化的中度患者中，很多人的膚色也是黧黑的。所以他除了有甲亢很可能還有肝硬化。
接著，咱們分析下張飛睜著眼睡覺的問題。從醫學上講這叫眼瞼閉合不全。
針對張飛這位患者來講，導致這種情況的出現，主要有兩種可能：
一，還是因為甲亢導致的，這種病例在臨床上是可以見到的。
但有個問題。演義中說：范疆、張達摸進大帳準備動手時，被睜眼睡覺的張飛嚇得半死。
主帥睜眼睡覺這樣具備傳播點的八卦消息，難道在軍營裡沒有一點兒風聲嗎?就算那些勤務兵不願意甘當卓偉團隊的臥底，但如此有意思的事情，作為飯後談資酒後失言都是正常的。范張準備去殺死張飛，事先怎麼會對此一無所知呢?這種可能性不大。
二、這裡可以用另外一種思路去理解范張二位的吃驚：張飛睜著眼睡覺是當晚突發的情況。
在臨床上，眼瞼閉合不全還有可能在面神經癱瘓時出現。面神經癱瘓簡稱面癱。民間也稱小中風、吊線風。而酒後吹風、悲傷惱怒都是最常見的誘發因素。張飛當晚具備了上述的誘因和症狀。得面癱的可能性是存在的。謹慎的話，病例診斷一欄裡可以寫：重度甲亢、中度肝硬化、面癱待查。
寫到這裡，真有些不好意思了，張將軍已經沒人樣了。可是，以上的這種可能也是無法排出的。
由此可見，紅臉的關羽，黑臉的張飛還真是勞動人民的智慧結晶。
現在想起關羽張飛來，總覺得他們的臉色有些難看。