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在「尊劉貶曹」的小說《三國演義》中，曹操的親族將領的能力，大都被羅貫中弱化，曹真便是其中的一個典型代表。正史上這位曾經兩次擊退諸葛亮北伐，打敗東吳，掃蕩河西，再次打通西域的能將。在小說中成為襯托諸葛亮和司馬懿本事的戰五渣，在影視劇中(尤其是《虎嘯龍吟》)成功洗白司馬懿，將曹真曹爽父子刻畫成嫉賢妒能的權臣小人。
曹真字子丹，他的父親，在《三國誌》中記載名為曹邵，因為幫助曹操募兵，而死於豫州刺史黃琬之手;而《魏略》中，則稱曹真本姓秦，其父秦邵在掩護曹操時，被袁術的部將所害。曹操為了報恩，於是將曹真收為養子，因為曹真、曹休等養子的年齡跟次子曹丕相仿，便讓安排他們在一起生活。
曹真身大力不虧，年輕的時候，特別喜歡外出打獵。一次，曹真等人在打獵時，遭遇猛虎的襲擊，老虎在後面追趕曹真，曹真不慌不忙，搭弓射箭，將猛虎射死。曹操聽聞此事，認為曹真驍勇，便將其和「千里駒」曹休一同派往堂弟曹純新創建的「虎豹騎」中服役，擔任統兵頭目。曹真的軍旅生涯就此開始，曹真和曹休深得曹操信賴，經常擔任曹操的宿衛。曹真曾經帶領虎豹騎，討伐靈丘地區的黃巾軍殘餘勢力，並因此功被封爵為靈壽亭侯。
曹真和曹休，作為曹操的晚生後輩，受到了其重點培養，每有大戰，曹操便讓二人前往前線歷練一下。217年，劉備聽從黃權、法正的意見，北伐漢中。曹操聽聞此事，特命曹洪為主將，率領偏將軍曹真、騎都尉曹休、雍州刺史張既等人前去抵禦。在下辨之戰中，這支曹軍的實際總指揮曹休，率軍擊破了劉備的部將吳蘭所部，斬殺掉吳蘭和雷銅，迫使張飛和馬超退兵。論功行賞，曹真被升任為中堅將軍，後被曹操任命為統領中軍的中領軍一職。
219年，定軍山之戰，曹魏的西部防線的負責人，征西將軍夏侯淵臨陣戰歿。曹真、徐晃等人作為援軍，前去解圍，雖然沒救下夏侯淵，但在陽平關之戰，擊敗蜀將高翔。曹操從漢中退兵後，曹真所部接應曹洪部撤退，並駐軍陳倉，防止劉備軍北上。
東漢末年，因為外戚、宦官、權臣和黃巾起義、軍閥混戰等原因，中原朝廷失去了對西域地區的控制權。曹丕承襲魏王爵位後，任命曹真為鎮西將軍，都督雍州及涼州諸軍事，並根據以前的功績，將曹真的爵位晉陞為東鄉侯。曹真成為曹魏勢力西北地區的司令官，此公也不負眾望。
公元221年，曹真大軍平定了盤踞在河西地區的諸胡勢力，重新打通了西域地區跟中原王朝的通道，曹真也成為跟張騫、班超一樣開闢西域地區的能臣良將。222年，趁著吳蜀兩國在夷陵鏖兵，魏文帝曹丕發動了南下征吳戰爭。曹真隸屬於中路軍，兵鋒直指南郡，曹真在此役表現突出，被曹丕升任為統領中軍(曹魏軍制：中軍、外軍、州郡兵)的中軍大將軍。
曹丕駕崩時，曹真跟曹休、陳群、司馬懿等人成為輔佐幼主曹睿的顧命大臣。按照慣例，曹真在新主即位後，被加官進爵，陞遷為大將軍，在朝廷的軍職中僅低於大司馬曹休，進爵為邵陵侯。曹休病逝後，曹真擔任大司馬，成為曹魏軍中的最高統帥。
小說《三國演義》中的曹真被塑造成嫉賢妒能，能力和才幹遠不如諸葛亮和司馬懿的草包。而且《三國演義》中的曹真心胸狹隘，被北伐的諸葛亮殺得大敗虧輸，被司馬懿的援軍解救後，又自慚形穢，曹真扶病臥床不起的時候，被諸葛亮寫的信氣死，成為曹魏親族將領中的無能角色。而曹真領兵擊敗諸葛亮兩次北伐，推薦著名將領郝昭這些功勞，都被算在司馬懿的頭上。
實際上，曹真曾經多次阻擊諸葛亮北伐，對蜀漢軍造成不小的麻煩。街亭之戰中，他麾下的張郃擊敗馬謖。曹真所部在箕谷擊敗趙雲的偏師，但因為趙雲親自斷後，曹魏軍沒有多少斬獲，而趙雲部損失很少，但此役諸葛亮因兵敗，自貶三級。
天水和安定、南安三郡曾倒戈向諸葛亮投降，曹真大軍到來後，三郡都被其收復。正史上的曹真，多次妨礙諸葛亮北伐，他提拔的將領郝昭在陳倉攻防戰中，阻擊諸葛亮大軍二十天，最後迫使諸葛亮撤軍，第二次北伐也宣告失敗。而曹真因此戰，食邑被增加到二千九百戶。
蜀將魏延曾向諸葛亮提出，率領精兵五千，在十天內通過子午谷，奇襲並佔領長安潼關。但實際上，在230年，曹真向魏明帝曹睿上表，要主動出擊，率軍攻取漢中。恰逢雨季，曹真大軍在子午谷走了一個多月，才走了一半路程，從側面認證了魏延的奇襲行動難以成功。
曹真在行軍途中罹患疾病，曹睿下詔班師，曹真回到洛陽府中養病，魏明帝曹睿親自前往探望。231年，曹真病逝，追諡元侯。其長子曹爽承襲爵位，成為曹魏軍中的高級指揮官，曹真其他五個兒子也被封為列侯，在朝中軍中任職。但在高平陵之變後，司馬懿除掉曹爽，將曹爽三族夷滅，曹真的子孫都牽連其中，曹真家嫡親血脈因此斷絕。
之後，司馬懿將曹真的遠房族孫曹熙作為曹真的後裔，封爵為新昌亭侯。