今天三國網小編給大家準備了華佗的故事,感興趣的小夥伴們快來看看吧!
一:華佗遇難,古人動手術咋辦?
在常見殺伐果決的三國歷史上,神醫華佗的遇害,卻是叫多少後人唏噓的痛事。
這位奔波於三國戰火間的一代名醫,憑一手登峰造極的醫術,專攻各色疑難雜症,上演了各種「治療奇跡」。卻在救命無數之後,偏偏觸了三國梟雄曹操的霉頭,最終悲情死於獄中。他一筆一筆記載了一生,凝結他輝煌醫學成就的筆記,也被華佗憤然燒燬。淒涼一幕,堪稱中國古代醫學史上,令人痛心疾首的損失。
這其中尤其叫人痛得錐心的,就是華佗行醫生涯裡的偉大發明「麻沸散」,也隨著這一把火徹底失傳。缺乏現代麻醉技術的古代,外科手術對於醫生與病人,往往意味著劇痛一般的煎熬。
但華佗這神奇亮相的「麻沸散」,卻輕鬆破解這難題。只要給病人服用下去,以《後漢書》的形容說,就是「醉無知覺」,然後就可以成功舉刀,完成高難度的腹腔手術。但就是這款古代外科手術的「麻醉藥」,卻也隨著一把熊熊大火,就此無情失傳。
這個慘痛損失,也叫多少後人深深擔心:是不是「麻沸散」失傳後,中國古代的外科手術,又回到「咬牙忍痛」的煎熬裡了?或者說:華佗遇難,麻沸散失傳後,中國古人要動手術,還能用上「手術麻藥」嗎?
想要弄清這個「想想就痛」的問題,就要先說一個事實:研發「麻醉藥」這條道路,放在中國古代醫學史上,神醫華佗,並非一個人在戰鬥。
二:歷史悠久的「麻醉藥」
其實,早在華佗為研發「麻沸散」燒腦前,中國歷代的醫生們,早已為此鑽研了很久。
以《列子·湯問》的記載,戰國年間時,名醫扁鵲就曾以「毒酒」作麻醉藥,成功將兩個病人麻暈,完成了一場精彩的腹腔手術。
發展到兩漢年間時,麻醉藥的應用也越發普遍。馬王堆漢墓出土的《五十二病方》裡,就有麻醉藥的詳細用法:「入溫酒一杯中而飲之,至不痛為止。」這裡用作「麻醉藥」的「溫酒」,是以酒與烏頭製成。當然,鎮痛麻醉的效果,這時還比較有限。
比起這有限效果來,漢末三國年間,華佗的麻沸散,卻堪稱是大飛躍:融於酒裡服用的「麻沸散」,可以使病人陷入「醉無知覺」的狀態,幾乎是在毫無知覺裡,熬過力度極大的痛苦手術。
這循著前人足跡取得的突破,雖然因為一場冤案而湮沒。但研發麻醉藥物的努力,接下來的中國歷代名醫們,也從不曾放棄。在三國之後的兩晉至隋唐年間,各種效果的「麻醉藥物」,在醫療典籍裡就層出不窮。晉朝人葛洪就以「鬧羊花」和「草烏」製出麻醉藥。唐朝名醫孫思邈的麻醉藥,則是以「茉莉花根」為材料。這類藥物當時雖然應用多,但麻醉效果還是有限,好似一直在彎路上「打轉」,直到宋代名醫竇材的《扁鵲心書》裡,才終於找到了突破成果:睡聖散!比起前面各種藥材的麻醉藥來,「睡聖散」強在哪裡?
首先就是藥材,它以曼陀羅花和大麻為材料,藥效十分強勁。
《扁鵲心書》裡記載的用藥場面,也是遠超隋唐前輩們:「人難忍艾火灸痛,服此即昏不知痛」。這針扎火烤都叫不醒的場面,參考《後漢書》裡「麻沸散」的藥效,堪稱直追華佗傳奇。
而這款「睡聖散」的問世,更像一把鑰匙,給宋朝以後的古代名醫們,打開一條「追趕華佗傳奇」的路。
三:薪火相傳的古代外科
「睡聖散」的意義有多大?
首先一條,就是令後來的名醫們,找到了製作麻醉藥的關鍵藥材:曼陀羅花。自宋朝以後,元明年間的「草烏散」等麻醉藥物,都是以曼陀羅花為材料。更飛躍的是用藥配藥理念。「睡聖散」的使用,不再如之前的「溫酒」一樣簡單粗暴,相反要嚴格遵循用法劑量。
元朝名醫危亦林的《世醫得效方》裡,就對有強大麻醉效果的曼陀羅花,做了「數字化管理」:患者的年齡健康狀況傷情不同,使用曼陀羅花也就有不同的劑量。使用後病人的反應不同,也需要根據現場情況調整藥量。同樣以這部寶典記載,元代治療骨科和瘡毒疾病時,麻醉藥的使用,已經很普遍。
待到明初年間,明朝藩王朱橚的《普濟方》問世後,集結了宋元各種麻醉藥優點的「草烏散」,成了明初起常見的麻醉藥。以這種麻醉藥的效果,病人在接受剪骨等手術時,都可以成功實現全身麻醉。對不同的手術科目,《普濟方》裡都有「草烏散」用藥時嚴格的藥量規定。這時的麻醉藥,已經十分安全。比起這成熟的全身麻醉技術,從明代起,中國古代的「局部麻醉」技術,也是突飛猛進。
明代醫生王肯堂,就以酒混合麻醉藥物,成功完成了局部麻醉。清代的名醫吳謙與顧世澄,更把「局部麻醉」的技術精進一步,顧世澄曾以利刀與繡花針,輔以不同配料劑量的麻醉藥,完成對患者的缺唇修補手術。
吳謙的《醫宗金鑒》裡,更大量記載了以局部麻醉的方式,成功完成的各類外科手術。
明清時代,這類低調的突破,不但遠遠超過了昔日華佗的傳奇,也是古代史上,了不起的醫學突破。這突破的背後,卻是一代代名醫們,幾乎用生命在踐行的心血:麻醉藥的研發不同於其他,每一種可以用來參考的藥物,都有相當大的風險性。
這不止需要漫長的耐心與精細的鑽研,更有以身殉道的決心。比如《本草綱目》裡,就留下了李時珍鑽研麻醉藥時,那句看似輕描淡寫的記載:「曼陀羅花,火麻花等為末,熱酒調服三錢,少頃昏昏如醉」。每一步看似簡單的收穫,都是用生命在嘗試。華佗麻沸散的傳奇,留下的不止一聲歎息,更是中國醫學先賢們,上下求索的倔強身影!