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建安二十二年(217年)，曹丕運用各種計謀，在司馬懿、吳質等大臣幫助下，在繼承權的爭奪中戰勝了曹植，被立為魏王世子。公元220年，曹操去世，曹丕先即位魏王，然後迫使漢獻帝退位，從而正式建立了曹魏。黃初七年(226年)五月十六日，曹丕病篤，立曹叡為太子，遺詔曹真，司馬懿，陳群，曹休共同輔政。黃初七年(226年)五月十七日，魏文帝駕崩。年輕的曹叡在洛陽即位，是為魏明帝。
由此，非常明顯的是，曹丕直到臨終前，才肯冊封曹叡為太子，而不是在前幾年就確定了曹叡的太子之位。與此相對應的是，曹操於公元220年去世，而在公元217年，曹操就明確冊封曹丕為魏王世子，這讓曹丕有充足的時間來培養自己的心腹，並為即位稱王乃至於稱帝做準備。反之，如果倉促冊封太子的話，無疑會增加後者即位和執掌大權的難度。那麼，問題來了，為何曹丕直到臨終前，才肯冊封曹叡為太子?曹丕這麼做的原因到底是什麼呢?
一
首先，雖然曹叡從小相貌俊美，超凡脫俗，又年幼聰慧，博聞強識，過目不忘，但是，因為他母親甄夫人，曹叡沒能被曹丕提早確定太子的地位。文昭甄皇后(183年1月26日—221年8月4日)，名不明，相傳為甄宓，實則無記載。史稱甄夫人，中山郡無極縣(今河北無極)人，上蔡令甄逸之女。魏文帝曹丕的妻子，魏明帝曹叡的生母。
對於曹叡的親生母親，雖然在《三國演義》等文學作品中被稱之為甄宓，但是，在正史中，則沒有相對應的記載。所以，對於大部分歷史學者，還是將其稱之為甄氏，或者是甄夫人。甄氏三歲喪父，在東漢末年，袁紹為次子袁熙納之為妻。建安四年(199年)袁熙出任幽州刺史，甄氏留在冀州侍奉袁紹的妻子劉氏。在官渡之戰中，曹操擊敗了袁紹。在此之後，袁紹病逝，曹操則逐步消滅了袁紹勢力。
二
建安九年(204年)，曹操率軍攻下鄴城，甄氏因為姿貌絕倫，被曹丕所納，深得寵愛，生下兒子曹叡和女兒曹氏(即東鄉公主)。其中，就曹叡來說，從小相貌俊美，超凡脫俗，又年幼聰慧，博聞強識，過目不忘。因為這一特點，祖父曹操對曹叡十分驚異而倍加喜愛，常令他伴隨左右。在朝會宴席上，也經常叫他與侍中近臣並列。建安二十一年(217年)，曹操封魏王，同年東征孫權，曹叡及妹妹東鄉公主離開母親甄氏，與祖母卞夫人，父親曹丕一起隨征江東。
延康元年(220年)，曹丕繼位魏王，六月率軍南征，甄氏被留在鄴城。黃初元年(220年)，曹丕登基稱帝，正式建立了曹魏。與此同時，山陽公劉協進獻二女為曹丕妃嬪，後宮中文德郭皇后，李貴人等都得到寵幸，而曹叡的親生母親甄氏，反而受到了魏文帝曹丕的冷落。在古代歷史上，有人常說「母以子貴」，不過，這句話也可以反過來說，如果曹叡的母親甄氏可以繼續受到曹丕的寵幸，甚至被冊封為皇后，那麼，曹叡應該很早就會被立為太子。
三
但是，因為後宮中文德郭皇后，李貴人等獲得了魏文帝曹丕的寵幸，所以曹叡遲遲沒能成為太子。在此基礎上，甄氏愈發失意，流露出一些怨恨的話語，曹丕大怒，黃初二年(221年)六月，遣使賜死甄氏，葬於鄴城。由此，在筆者看來，因為甄氏的緣故，曹叡一度被曹丕所疏遠。黃初二年(221年)，曹叡因為母親獲罪，廢為平原侯。黃初三年(222年)三月，曹丕又復其爵位，晉封為平原王。
值得注意的是，曹叡因為母親被賜死的緣故，自然是非常不滿意的。所以，魏文帝曹丕認為曹叡先前既有不滿，便想立徐姬所生的京兆王曹禮為嗣，當然，很可能因為曹禮的年齡小於曹叡，所以一些大臣反對曹丕「廢長立幼」，而曹叡又遲遲不願意認錯，這最終導致魏文帝曹丕一直沒有冊立太子。對此，在筆者看來，曹丕之所以等到臨終前才冊立太子，也是因為他當時才三十多歲，也即他認為自己不需要太早設立太子。
四
最後，進一步來說，對於魏文帝曹丕來說，顯然沒想到自己會英年早逝。正是因為突然病重，才讓曹丕冊立太子一事非常倉促。在感受到曹丕的壓力之後，曹叡處理事務小心謹慎，避免遭到責罰。黃初三年(222年)三月，曹叡又很快被立為平原王，後來曹丕下詔將其過繼給郭皇后為子，進一步確定了他嫡長子的地位。當然，因為曹叡始終沒有對親生母親的去世釋懷，這讓曹丕還是有些不太滿意，所以一直沒有明確曹叡的太子之位。當然，這一情況因為曹丕的身體狀況而發生改變。
黃初七年(226年)五月，魏文帝曹丕病重，考慮到其他兒子的年齡，加上曹叡的資質比較高，所以權衡利弊之下，曹丕立即決定立甄氏的兒子平原王曹叡為太子。黃初七年(226年)五月十七日，魏文帝曹丕駕崩。年輕的曹叡在洛陽即位，是為魏明帝，也即是曹魏第二位皇帝。魏明帝曹叡即位後，追諡甄氏曰文昭皇后。太和四年十二月辛未日(231年2月17日)，魏明帝曹叡將甄氏改葬於朝陽陵。此外，曹叡成為曹魏皇帝後，也尊奉曾養育自己的郭氏為皇太后。青龍三年(235年)春，郭氏在許昌逝世，葬於洛陽首陽陵，謚曰文德皇后。