司馬良娣不是一個人的名字，良娣是漢朝的時候太子妾的一個稱呼，也是太子妾中品級比較高的，地位上面僅次於太子妃。所以司馬良娣其實是一位太子的妾室，這個太子就是漢元帝劉奭。在《漢書·武五子傳注》中韋昭有說，「良娣，太子之內宮也。」
司馬良娣是劉奭當太子的時候最喜歡的一位嬪妃，但是司馬良娣非常的短命，劉奭沒有登上皇位之前，司馬良娣就不幸去世了。所以後人稱她為司馬良娣，而不是什麼昭儀、妃等。司馬良娣死的時候伏在劉奭的身上，哽咽著對劉奭說，自己的死並不是天命，而是其他的姬妾因為得不到太子的寵愛，所以才嫉妒我詛咒於我，這才活活要了我的命啊。劉奭對司馬良娣說的這句話深信不疑，所以劉奭悲憤而成疾，常常都是悶悶不樂的，之後也就再也沒有接納過其他的姬妾，將其他的姬妾都遠遠地拒之門外。這一年，劉奭才二十五歲。
漢宣帝看自己的兒子這樣可不行，於是就讓皇后許平君選了五個宮女以供皇帝選擇，這五個宮女裡面就有後來漢元帝的皇后王政君。當時王政君就坐在最靠近太子的地方，穿著一件艷麗的衣衫。而太子劉奭因為痛失愛人根本就沒有心情選妃子，但是皇后許平君非常著急，於是太子就隨便一指就指中了王政君，許平君見王政君長得也還過得去，而且還是兒子願意的，於是也就同意了。
司馬良娣死前說的話
司馬良娣是漢元帝劉奭還是太子的時候最鍾愛的一個妃子，位份在良娣，僅僅在太子妃之下，是太子的妾室之中等級比較高的。
司馬良娣也是一個不安分的女人，死的時候也不好好死，還硬要在劉奭面前嚼舌根子。司馬良娣臨死的時候，哭著對劉奭說，自己的死不是天命，而是因為自己深受太子的寵愛，而其他的嬪妃因為妒忌自己盛寵，所以都詛咒自己，自己是被人給活活詛咒死的。劉奭也是太愛司馬良娣了，對司馬良娣說的這些鬼話深信不疑，所以就跟出家了一樣不近女色，把自己其他的姬妾都遠遠地拒之門外，不讓她們靠近自己。
所以漢宣帝和皇后許平君看了這才著急，這樣不近女色，漢室江山是沒有辦法傳承下去的。於是漢宣帝就讓許平君安排了五個宮女給太子選，說來也是挺隨便的，太子選妾就從宮女當中選，看起來漢宣帝和許平君是真著急了。
可是劉奭心裡只有司馬良娣，他心裡難過的根本沒有辦法再去選其他的女人。但是許平君卻看的很緊，一定要讓他選一個，當時劉奭就隨便指了指自己身邊的這個宮女，這個宮女身著鮮亮的服侍，相貌雖不出眾，但卻也端莊大方，這個宮女就是劉奭日後的皇后王政君。當然王政君還有一個名氣非常大的侄子，這個人也是劉氏子孫的仇人，這個人就是日後篡了漢朝江山的王莽。
司馬良娣怎麼死的
因為歷史上關於司馬良娣的記載非常的有限，所以後人並不能夠從這有限的資料中查證出司馬良娣的死因。司馬良娣她自己的說法就是因為其他的嬪妃都嫉妒她一個人獨獨得到太子劉奭的寵愛，所以輪番著詛咒她，所以她才被人活活給詛咒死的。這顯然是不實際的一種說法。司馬良娣還說了一句話，說自己的死不是天災。一般人在生病的時候才會說自己是遭了天災，所以我們大致能夠猜測司馬良娣應該是抱病身亡的。
我們先不管司馬良娣是怎麼死的，我們可以想像一下司馬良娣如果沒有死的話，歷史將會是截然不同的。因為司馬良娣當時是劉奭最受寵的妃子，劉奭一點都不喜歡王政君，王政君還是做了皇后，要是司馬良娣還活著的話，漢宣帝根本不會想到要讓許平君去找五個宮女給劉奭，皇后之位也就沒有王政君什麼事情了。那麼在漢元帝之後繼立皇位的就應該不是漢成帝，而是司馬良娣的兒子。
最終要的一點就是王政君上位之後，王氏一族一時成為漢朝最權勢鼎沸的家族，以至於後來出現了王莽這個人。要知道王莽可是王政君的侄兒，要是王政君沒有當時皇后、太后，王莽是沒有機會踏上政治舞台，也就更沒有機會篡政了，所以漢朝的歷史軌跡將會截然不同，而這一切只是因為一個司馬良娣的早死。看起來也是一個可怕的故事。